清华长庚医院探路住院医师规范化培训,2014清华

关注临床培养 提升专业能力

关注绩效管理 提升医院品质

优质医师从哪儿来?

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2014清华长庚医学教育研讨会在清华举行

2014清华长庚医疗改革发展论坛在清华举行

清华长庚医院探路住院医师规范化培训

“看病难”“看病贵”久治不愈的今天,任何关于医疗改革的消息,总能刺激公众神经。11月29日,光明日报头版第一时间报道了北京首家“医管分治”医院北京清华长庚医院正式接诊运营的消息,其中关于该院医管分工、“先看诊后缴挂号费”等探索公立医院管理新模式的做法引人注意。在新医改的背景下,这些改革将带给患者什么样的看诊体验?背后又需要什么样的制度支撑?记者以体验式暗访和深度专访的形式为您一探究竟。

  清华新闻网6月10日电 6月8日,由北京清华长庚医院与台湾长庚纪念医院联合举办的“2014清华长庚医学教育研讨会”在清华大学举行。来自中国大陆、台湾地区、美国、英国等十余家医学院校主管住院医师培训的负责人和专家学者出席了本次会议,围绕以能力为导向的医师培训进行了广泛而深入的探讨。

  清华新闻网9月17日电 9月16日,2014清华长庚医疗改革发展论坛在清华大学举行。中国工程院常务副院长樊代明院士、国家卫生计生委科教司副司长王辰院士、北京市医院管理局副局长吕一平出席开幕式。清华大学副校长姜胜耀、北京清华长庚医院学术委员会主席董家鸿分别致辞。开幕式由清华大学副秘书长、北京清华长庚医院总执行长王志华主持。

来源:21世纪经济报道 2014-6-13 刘涌 戴文静 郑晓玲

患者正在挂号。

  开幕式上,清华大学副校长姜胜耀、北京市卫生计生委委员郭积勇、浙江大学附属第一医院院长郑树森院士、台湾长庚纪念医院行政长李石增分别致辞。开幕式由北京清华长庚医院副院长王仲主持。

  2014年以来,国家和各地连续出台了有关医疗服务价格、特需、多点执业等一系列推动医院改革的政策和措施,为社会资本举办医院、推动公立医院改革做好各项政策准备。为此,如何在医院层面保障医疗品质,提升医疗服务供给能力,满足日益增长的社会医疗服务需求,成为制约医疗改革目标实现的重点。本次论坛以“关注绩效管理,提升医院品质”为主题,40余位来自海内外著名机构的政策制定者和医院管理者围绕医院绩效管理和品质管理进行了广泛而深入的研讨,以期创新医院管理机制,持续提升个人、部门和组织绩效,积极开创内地医疗改革与发展的新局面。

  李石增吸引了现场很多人的关注,大家都想从这位拥有“行政长”头衔的台湾长庚纪念医院高管那里获得更多有关长庚的奥秘。

北京清华长庚医院神经内科主任Hogan教授为患儿看诊。

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  在中国大陆医疗健康产业高速发展的这十几年,碍于政策制度上的问题,台湾长庚纪念医院尽管在大陆城市的办医进展似乎并不是那么顺利,但却几乎一直是众多公立医院和卫生行政部门学习的一个标杆。

“这将为深化公立医院改革提供有益的经验和探索。”11月28日,在北京首家“医管分治”医院——清华长庚医院的开业仪式上,北京市医院管理局局长封国生对其寄予厚望。

图为副校长姜胜耀发表讲话。学生记者 王 涵

图为姜胜耀致辞。mg4355娱乐电子游戏,石加东

  当大陆开始明确摸索建立住院医师规范化培训制度,并制定了具体的时间表之后,长庚模式再次成为大陆参考的一个重要范例。

大医院人满为患、夜里挂号白天看病、挤破头见到医生却说不了两句话就被打发了。在“看病难”日益严峻的今天,北京清华长庚医院瞄准的是哪些沉疴?又将以什么样的改革举措破冰?针对这些问题,光明日报记者专访了北京清华长庚医院执行院长董家鸿、清华大学副秘书长王志华,解构未来医院什么样。

mg娱乐场4355手机版,  姜胜耀表示,发展生命科学和医学是清华新百年的重点战略,也是创建世界一流大学的重要内容;作为发展生命科学和医学的重要支撑,清华大学与台湾长庚纪念医院合作建成了现代化新模式公立医院——清华长庚医院。他希望,通过借鉴台湾长庚纪念医院在医学教育与医师培养方面的成功经验,结合清华医学学科的特点,为医学教育改革探索出一条新路,为实现医疗卫生体制改革的结构性医疗资源平衡作出贡献。

  姜胜耀表示,发展生命科学和医学,是清华大学新百年发展战略的重点,是学校学科发展合理布局、学科结构优化的重要举措,也是学校创建世界一流大学的重要组成部分。为此,学校在台塑关系企业的支持下,启动了北京清华长庚医院的建设。他指出,医院应该全面引入国际化的教学科研体系,坚持长庚化的医疗管理模式,在法人治理结构、医院运行机制、人事管理制度、收入分配体系、绩效考核方式等各方面大力创新,契合国家医疗卫生大形势的发展需要,为推进公立医院改革及良好发展贡献力量。

  “长庚的特点是,在医院成立之后才有医学院的。”李石增说,“为什么?因为刚开始的时候,长庚就明确目标要提供好的优质的医疗服务。而时间长了我们清楚的意识到,没有教育训练,这种优质的医疗服务是没办法延续的。”

“医管分工合治”破解“医而优则仕”

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GNS电子游戏,  不过很快,关于长庚模式的参考和借鉴将被付诸实施。2014年内正式开业的清华长庚医院,将全面借鉴长庚模式。

以“北京清华长庚医院”为题在网上进行搜索,前三页新闻中都带着这样一个标签,“首家医管分治医院”。与此前呼声颇高的“医院院长职业化”相比,这个参考台湾长庚医院集团医管分治模式的运营体系因为在“医而优则仕”的制度顽疾上“动刀”动得更彻底而备受瞩目。

图为北京市卫生计生委委员郭积勇发表讲话。学生记者 王 涵

图为董家鸿致辞。石加东

  “构建卓越的住院-专科医师培训体系是清华长庚未来发展的基石。”在6月8日举行的2014清华长庚医学教育研讨会上,清华长庚医院教授董家鸿说,“通过前期的研讨论证以及立足国情,我们计划全面引入台湾长庚模式,建立一体化的医师培训模式。”

一份中国医院协会此前公布的“中国医院院长职业培训情况调研”结果显示,我国医院管理人员多为“医而优则仕”,参与调查的全国145家医院的医院管理者中,高达58.2%的专业背景为临床医学,有管理学专业背景的仅为21.5%。不少专家既要做业务,又要搞管理,疲于奔命,甚至有些人视手中的权力为获取技术职业资源的助推器。

  郭积勇对北京市住院医师培训制度和培训情况进行了说明,并对清华在医学教育上的探索,尤其是北京清华长庚医院在专科医师培养体系上的尝试表示支持。他期望医院早日培养出综合能力强的高素质医师,从根本上缓解看病难等问题。

  董家鸿表示,通过依托清华大学人才培养、学科交叉的优势,借鉴和发展台湾长庚纪念医院的管理模式,北京清华长庚医院实施了具有特色的医疗改革措施,包括不断探索建立现代医院治理体系,打造医管分工合治的专业化运行模式,落实以ATTENDING医师负责制为核心的医疗人事制度改革,并以此为依据推行以PF医师费为核心的公立医院收入分配制度改革,构建国际化的医疗教学科研体系。医院将进一步探索现代医院管理制度,为医疗改革发展这一世界性难题的推进找到有益的支持。

  但一切还都在摸索之中,比如清华长庚希望引入的长庚模式就会遇到与大陆地区将要建立的住院医师规范化培训制度兼容的问题。即便是在七部委出台的关于住院医师培训的文件本身,也列出了若干需要解决的问题,比如住院医师规范化培训与医学硕士专业学位的衔接问题等。

“有的医生当着当着,有成绩了就跑去当处长、甚至当院长。而国家培养一名优秀的专业医生要多长时间?十几年,甚至是二十几年。”董家鸿认为,医管分治是将医生解放出来,把时间还给病患的制度起点。

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  更重要的问题是,如何调动医生、医学生积极响应这项新制度的积极性。

那么,医管究竟如何分工,又如何合治?

图为浙江大学附属第一医院院长郑树森院士发表讲话。学生记者 王 涵

图为论坛现场。石加东

  事实上,在清华长庚研讨会的现场,很多国内公立医院的管理人员向李石增讨教的一个主要问题是:如何让医生在已经很繁忙的工作之外,还能尽心尽力的去培养住院医师。而对于医学生而言,对医生职业热情已然下降的情况下,更加严苛和漫长的培训制度是否能够带来一个更好的未来,也不无更多的疑虑。

“这是一个A型结构,以院长、科室主任为代表的医务专业人员,致力于提升医疗服务水平、医学教育及研究;以执行长与行政部门主管为代表的专业化管理团队,负责推动管理制度和管理流程优化,提高医院运行效率。”由清华大学派出的清华长庚医院总执行长王志华将自己及团队的职责定位于“幕僚”,而由行政团队负责各项制度的考察和制定,并针对问题提供意见和改善方案,不仅有利于解放院长和科室主任,使其专心医院和学科发展,也有助于提高医院精细化管理水平。

  郑树森认为,台湾长庚纪念医院在医院管理、人才培养、学科建设方面走在了世界医学院校前列,借鉴、引进其先进的医生培养理念和医学教育体系,对促进我国医疗卫生事业的发展具有积极意义。

  主题报告环节,王辰从医生的培养体系、住院医师规划培训的概念、我国对住院医师规范化培训历程阐述了我国住院医师和专科医师规范化培训制度的建立与实施。吕一平介绍了北京市公立医院绩效改革与医疗品质,对绩效考核指标的设计原则、特点、成效和存在的问题进行了重点阐述。樊代明以第四军医大学为例,介绍了新时期医学教育的精品战略与学科建设。

  2015年,住院医师规范化培训将全面启动,探索刚刚开始。

告别“散养”,建立医师培训标准体系

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  美国梅奥医疗集团副主席、梅奥诊所亚利桑那分院首席执行官 Wyatt Decker,美国梅奥医院心脏中心主任、北京清华长庚医院心脏中心主任沈文光,北京清华长庚医院总执行长郭明和,复旦大学附属中山医院院长樊嘉,新疆医科大学第一附属医院院长温浩,四川大学华西医院院长助理程永忠分别作了题为“以病人为中心的医疗实践”、“心脏血管中心:以疾病为本、以病患为中心、集成化的综合心血管病医疗”、“长庚医院经营理念与绩效管理”、“公立医院绩效改革的探索”、“医院绩效管理的实践经验分享”和“如何运用绩效管理支持医疗品质”的主题发言。

清华全面引入长庚一体化模式

看病难,一定程度上其实是“看好医生难”。三甲医院人满为患,绝大部分是冲着其医术高超的“名医”而来。但现实的尴尬却在于,面对如此紧缺的优秀医务人才,我国至今都没有一套标准的住院医生培养体系。

图为台湾长庚纪念医院行政长李石增发表讲话。学生记者 王 涵

  北京市医院管理局基础运行处处长樊世民,四川大学华西医院副院长程南生教授,南京医科大学副校长、江苏省人民医院院长王虹教授,中山大学副校长、中山大学附属第六医院院长汪建平教授,第三军医大学附属西南医院副院长陈虹教授、安徽省立医院院长许戈良教授等医院管理专家,清华大学相关部门、院系负责人参加了会议。

培训体系包括教学规划管理机构、专科培训计划、师资培训计划和考核评价体系

“如何培养优秀的临床医师,各医院都自成一套。甚至有好多处于‘散养’状态,碰到好师傅就成长得快些,碰不到就只能自己摸索。而这样的培养模式导致的最直接后果就是医生素质参差不齐。”董家鸿说。

  李石增希望以本次研讨会为契机,通过探讨美国、英国、台湾等国家和地区的医学教育,为构建与国际接轨的规范化住院医师和专科医师培训体系提供借鉴。

  视频新闻请点击:

  从名字上就可以看出两家医院之间的密切联系。

近日,教育部、国家卫计委等六部委联合颁布了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》,明确提出“到2015年全面启动住院医师规范化培训”“到2020年基本建立专科医师规范化培训制度”。

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编辑:襄桦

  北京清华长庚医院,是整整十年前,台湾长庚纪念医院的创办人王永庆向清华大学捐赠的。台方负责医院硬件的全部建设,清华大学则负责土地、外围配套和人员队伍组建等。

与之相比,清华长庚的改革已经先人一步,这也是对清华大学刚刚通过的综合改革方案中“创新住院医师培训体系”的呼应。

图为北京清华长庚医院医学教育委员会主席董家鸿教授发表主题演讲。韩冬野

  作为双方合作更为实质性的内涵,建成后的清华长庚医院将全面借鉴台湾长庚的理念和模式。这其中的一个重要部分,就是住院-专科医师的一体化培训模式。

董家鸿介绍,清华长庚将构建住院医生和专科医生一体化的培养模式,“一个医学毕业生进入医院后将按专业分别进行3~7年不同时间的培训,住院医师在确定研究方向后将依次进行三个阶段的培训,包括以培养基础医学知识和基本临床技能为主的通科培训,为期1~2.5年;以专科为基础的相关临床知识与技能培训的培训,为期1~2年;专科临床知识与技能培训,为期1~4年。医师经过上述一体化的培训合格之后成为专科医师,然后接续进行以知识与技能更新为主的继续医学教育”。

  主题报告环节,北京清华长庚医院医学教育委员会主席董家鸿教授代表北京清华长庚医院阐释了全新的设想——“引进长庚培训模式,开展以能力为导向的专科医师培训试点项目”,包括充分借鉴台湾长庚纪念医院的医师培养经验,对不同医学教育体系下培养出的医学生进行临床能力评估,核定受训内容,结合北京市规范化考试内容,严格规范临床教学课程,配套高水平、国际化的师资教学队伍,注重医师的综合临床核心能力培养,基于临床实践的信息系统等。董家鸿表示,这样的培养体系,将成为北京清华长庚医院运行国际上通行的Attending医师负责制的坚实基础,而Attending医师负责制对于激发医师工作积极性、清晰医疗行为责任、提升医疗服务水平、实现医疗服务品质国际化的医院建设目标有着重要的意义。

  “实际上,大陆这边跟台湾还是有不同的地方,有特别的需求,没办法完全移植。”李石增对21世纪经济报道记者表示,“现在面临的下一个工作就是,把台湾体系当中好的部分借鉴过来,使它更适合大陆这边的需求。”

而在经过专科培训之后,受训医师将被授予专科医师执照。董家鸿指出,目前大陆在专科医师的资格认证方面仍然还是空白,但这是对医师培训的重要激励机制和权威认证,应加快出台。

  华盛顿大学医学院王劲教授、清华大学第一附属医院丹尼尔教授、台湾长庚纪念医院行政长李石增、浙江大学附属第一医院李兰娟院士和北京清华长庚医院董家鸿教授分别就美国住院医师训练中的临床能力养成、英国住院医师培训中临床能力建设实践、台湾长庚住院医师培养模式和“2011工程”等问题作了主题报告。

  作为从长庚借鉴过来的一项核心制度,清华长庚医院确立了三个医师培训的目标:具有独立执业能力的专科医师、具有自我学习改进和临床研究能力的学术型医师,以及具有优良人文素质和职业精神的“儒医”。

缩短“从实验室到病床的距离”

  其他与会专家还通过对比美、英、台湾地区和中国大陆的住院医师/专科医师培训,剖析了中国大陆医生培养的现状,并对开展以能力为导向的医师培训的可行性及实施方案进行了多角度的交流研讨。

  “借鉴长庚的经验,我们对清华长庚医院培训体系的设计,主要包括四个部分:教学规划管理机构、专科培训计划、师资培训计划和考核评价体系。”董家鸿说。

不少业内人士预测,未来世界一流医院的评判标准,除了病人口碑、医师质量外,还有一个很重要的指标,就是如何打破基础研究与药物研发、临床医学之间的屏障,缩短“从科学实验室到病床的距离”。

  本次研讨会得到了北京协和医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院、中日友好医院、四川大学华西医院、汕头大学医学院、首都医科大学宣武医院、上海交通大学瑞金医院、复旦大学中山医院、中山大学附属第一医院、第四军医大学西京医院、兰州大学第二医院等医学教育专家和管理者的支持。

  按照董家鸿的介绍,清华长庚医院的教学规划管理体系具体包括医学教育委员会、住院-专科医师一体化培训项目组、科教处组成决策规划机构;科教处、各临床医技科室则负责执行和信息反馈;设审控考评四个小组,来负责考核与评价;另外还有临床技能、师资培育等中心负责提供技术支持。

这是21世纪初由美国国立卫生研究院率先提出的“转化医学”。20世纪末,NIH每年的研究经费高达200多亿美元,美国人却在追问,发明了那么多新技术,发表了那么多论文,人们的健康状况为何没得到显著改善?科研人员注意到,这是因为基础研究与临床应用之间有一条“鸿沟”,基础研究成果难以转化为临床应用造福患者。

  据悉,由台塑关系企业投资捐赠、清华大学新建的附属医院北京清华长庚医院将于今年10月试运营。该院将是一所融医疗、教学、科研、预防、康复于一体的综合性教学医院,目标建成国际一流的医学中心。台湾长庚医疗体系为该院专科医师培训试点项目提供了全方位的支持,包括师资团队支援、课程设置资讯和教学系统建设等。北京清华长庚医院也已做好制度设计及培养模式上的准备,并通过面向全球的学科带头人及科主任招聘,组建了一支具有国际视野,在国际、国内相应专业领域均为顶尖或知名专家的师资培训队伍。

  借鉴长庚模式设计的医师培训模式则包括四个部分,分别是着重培养基础医学知识和基本临床技能的全科培训,为期1年;着重培养临床能力的专科培训和次专科培训,时间分别为2.5年5.5年以及1-2年;最后还有成为专科医师之后注重培养知识更新的继续教育。

“生命科学和医学是新世纪最活跃的学科,同时也是最有可能孕育出革命性成果的学科。”今秋的开业典礼上,清华大学校长陈吉宁表示。

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  在经过次专科培训之后,受训医师将被授予专科医师执照。董家鸿指出,目前大陆在专科医师的资格认证方面仍然还是空白,其实这是对医师培训的重要激励机制也是权威认证。

“今年6月,清华施一公教授研究组在世界上首次揭示了与阿尔茨海默症发病直接相关的人源γ分泌酶复合物的三维结构,填补了人类在该领域研究的空白;此前,由清华大学研制的脑起搏器获得产品注册证,标志着中国成为全球第二个系统掌握脑起搏器技术的国家;甚至,我们社会学系的专家正在研究疾病康复中患者心理的变化。”王志华透露,未来清华的基础科研团队将与清华长庚展开深入合作,以上成果都有可能在长庚进行临床转化。而即将于二期组建的清华临床医学研究院也将以清华基础医学与清华长庚临床医学相结合,从事以临床为主导的科研。

编辑:襄 桦

  在师资培训体系方面,清华长庚医院从“鱼渔同授”的理念出发,主要构建以主治医师为骨干的专科教学团队,以及高年资主治医-高年资住院医-低年资住院医的“梯度教学”,并从高年资受训对象中培育“种子教师”,同时建立相应的考核激励制度。

  关于颇受大陆各公立医院关注的激励机制方面,清华长庚医院考虑在初期实行教学奖励金的办法,在成熟期则将教学成果纳入主治医师职务晋升及科内积分,并最终建立包涵临床业绩、教学成果、学术研究力等在内的医师综合竞争力评价系统。

  “考核方面,我们也将效仿长庚,建立具有层级性的医师评价体系,建立电子学习护照,客观反馈培训效绩。”董家鸿表示,这方面还需要与台湾的专家就实际当中的具体问题来进行更深入的探讨。

2015全面启动住院医师规范化培训

引入长庚模式与大陆模式之间仍需解决兼容问题

  引入台湾长庚的模式之后,对于清华长庚医院来说,还将面临着一系列的问题,其中主要问题是:与大陆的住院医师制度如何兼容?比如不同学制、学位医学毕业生资质评定问题;全面引进长庚专科医师培训体系后,培训合格医师在北京乃至全国的资质如何认可等。

  实际上,在大陆正着手建立的住院医师规范化培训制度中,这些问题也都仍然在探索中。

  2014年1月份,国家卫生计生委等7部门联合出台了关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见,提出临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类学生,在5年医学院校毕业后,以住院医师身份接受的系统化、规范化培训。

  中国大陆住院医师规范化培训制度,最早源自北京协和医院。协和的住院医师制度是上世纪20年代参考美国“霍普金斯医学教育模式”建立起来的。协和的住院医师分为4个等级,即第一年助理住院医师、第二年助理住院医师、第一助理住院医师和总住院医师。

  我国现存的住院医师培训制度,最早可以追溯到上世纪八十年代。

  当时,原卫生部在部分大学的附属医院开展了一批试点。随后在1993年和1995年,原卫生部又先后出台了《临床住院医师规范化培训试行办法》和《临床住院医师规范化培训大纲》,用于指导当时的住院医师规范化培训工作。

  但国家卫计委在关于新出台意见的相关解释中曾提到,现在的体系存在一些问题,包括“培训体系不健全,培训水平和规范程度不一,区域之间发展不平衡,城乡基层的医生普遍缺乏接受高水平住院医师规范化培训的机会等。”

  具体到微观层面,现有培训体系也存在一些问题。

  “在住院医师临床能力评价方面,现在考核病例选择较单一、考核方法固定、频次较少且反馈不足,并且欠缺对于医患沟通技巧、职业精神等人文医学层面能力的考评。”在2014清华长庚医学教育研讨会上,中日友好医院人教部教学办主任王君指出。

  在新医改的背景下,包括中央的医改政策文件以及国家中长期人才发展规划纲要中都提出,建立住院医师规范化培训制度。

  按照意见的要求,到2015年,全面启动住院医师规范化培训工作;到2020年,基本建立住院医师规范化培训制度,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。

  今年2月,标志着住院医师规范化培训制度正式启动的工作会议在上海召开。上海、北京、天津、浙江、四川、新疆等6个地区的代表在会上作了经验介绍。但随后有消息指出,“5 3 X”的上海模式在这次会议上受到了肯定,并有可能在全国推广。

  按照上海的实践,所谓的“5 3 X”模式,即经过5年的医学院校本科教育、3年的住院医师规范化培训后,取得临床医学硕士学位;再加若干年的专科医师规范化培训后,取得临床医学博士学位。

更严苛的制度,更美好的前景?

遇到的反弹问题核心是后住院医师阶段的医师收入分配。

  住院医师规范化培训作为新医改的改革举措之一,又将是一项浩大的基础性工程。这不仅将改变我国现有的医师培养体系,而且也将改变未来医师的命运。

  在过往多年的医改经验当中,有一项达成的基本共识是,任何一项改革措施要取得成功,需要能够调动医务人员的积极性。

  住院医师规范化培训制度也不例外。虽然如何调动医师教研的积极性受到各公立医院的关注,但同样重要的是,这项即将启动的制度将对在校的医学生产生影响。

  此前曾有学者提到,我国每年60万医学毕业生当中,只有大约10万人最终成为医生。近期,受多种因素的影响,医生的职业热情更有所下降。而住院医师规范化培训制度建立起来之后,从医学生到医生的要求显然比以前要变得更加严苛。

  清华长庚医院杨长青博士认为,制度严苛后所带来的反弹只是表象,真正关键的问题是职业晋升机会的延后以及激励机制的模糊。

  “真正的住院医师规范化培训遇到的反弹问题并不在规范化培训制度本身,而恰恰在于规范化培训的结果是否能够和规范化培训之间形成正向的制度性激励级距。其中核心问题就是,后住院医师阶段的医师收入分配制度。”杨长青指出。

  这些问题看上去,又不是住院医师规范化培训制度本身能够解决的。这也就意味着,为能够确保住院医师规划化培训制度的有效实施,相关的配套改革措施需要同步跟进。而且从另一个角度看,一旦培训制度启动,将耗资不菲。

  北京宣武医院曾经初步对培养一名住院医师的成本进行过核算,包括固定资产部分和培训实施部分。固定资产主要是基地的建设方面,而培训实施则包括住院医师培训、考核及待遇保障的费用,师资队伍建设费用,以及其他相关费用等。

  从宣武医院的核算结果来看,投入的固定资产经费加上培训考核等经费共计约9万元/年/住院医师,培养一位住院医师平均每年花费约9万元。按照住院医师三年规范化培训计算,培训一名住院医师需要花费约27万元。

  庞大的成本就更加要求这项具有变革意义的制度,在设计上能够科学合理,真正在实践中起到作用。不过,目前这项制度还面临着一些基本的问题需要解决。比如在7部委的文件中就已经提到,住院医师规范化培训与医学硕士专业学位研究生教育的衔接问题。

  “从目前的情况看,这两者在学科设置上不完全一样,学位培养点和培训基地也有不一致的地方,还有就是课程上如何能够更好的衔接并轨、突出临床实践能力。”北京市卫计委科教处处长宋玫说,“而且面对背景更为复杂的医学研究生,如何能够量身定制培养方案,都还需要进一步探索。”

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